Вход
Гипоплазия эмали молочных зубов — диагностика, лечение
Гипоплазия эмали молочных зубов — диагностика, лечение

Гипоплазия эмали молочных зубов — диагностика, лечение

Что такое гипоплазия эмали зубов? Лечение и разновидности. Как лечить гипоплазию молочных зубов? Отвечает главный детский стоматолог Москвы - профессор Л. П. Кисельникова.

Что такое гипоплазия эмали у детей

Гипоплазия эмали — это порок ее развития, наступающий в результате нарушения обменных процессов в развивающихся зубах и проявляющийся в количественном и качественном нарушении эмали зубов.

Гипоплазия эмали является наиболее распространенным заболеванием твердых тканей зубов некариозного происхождения, формирующимся до их прорезывания. От 17 до 40% детей в России имеют гипоплазию эмали постоянных зубов, и порядка 10% — гипоплазию эмали молочных зубов. Важно понимать причины возникновения гипоплазии зубов, т.к. самостоятельно данное заболевание не проходит. И его проще предупредить, чем лечить.

Причины возникновения гипоплазии эмали

Системная гипоплазия эмали характеризуется нарушением строения эмали всех зубов или только той группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени. Заболевание возникает, если на этот временной промежуток приходится тот или иной повреждающий фактор. Данное заболевание может быть связано с приемом антибактериальных препаратов, назначенных беременной женщине.

Гипоплазия молочных зубов возникает в результате глубокого расстройства обмена веществ в организме плода под влиянием нарушенного обмена у беременной женщины, т.к. формирование молочных зубов происходит именно в период беременности. Системная гипоплазия эмали молочных зубов отмечается у детей, чьи матери в период беременности перенесли инфекционные заболевания (краснуху, токсоплазмоз, грипп, ОРВИ), диабет или хронические заболевания почек.

Окончательное формирование постоянных зубов происходит в основном уже после рождения ребенка, в первые годы его жизни, поэтому гипоплазия постоянных зубов формируется под действием таких неблагоприятных факторов, как острые заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела, прием антибиотиков, нарушение пищеварения, заболевания желудочно-кишечного тракта, перенесенные операции, неполноценное питание в первые годы жизни. Гипоплазия чаще встречается у детей, проживающих в местности с неблагоприятной экологической обстановкой.

Более 60% дефектов гипоплазии развиваются в первые 9 месяцев жизни ребенка, когда его организм наиболее уязвим, и многие агрессивные факторы могут вызвать нарушение обмена веществ в развивающемся организме. Поэтому системная гипоплазия эмали чаще встречается в области резцов, клыков и первых постоянных моляров, формирующихся именно в этот период.

При болезни детей более старшего возраста (2–4 год жизни) гипоплазированные участки появляются на премолярах и вторых молярах. Гипоплазия постоянных зубов может возникнуть при отсутствии лечения временных зубов или запущенном хроническом процессе (а также некачественном лечении), который оказывает вред на зачаток будущего зуба.

Виды гипоплазии эмали молочных зубов

Выделяют пятнистую и деструктивную формы поражения данного порока зубов.

Пятнистая форма

Пятнистая форма, более легкая, клинически проявляется в виде пятен округлой формы белого, реже желтоватого цвета на передней поверхности резцов, клыков, буграх моляров и премоляров. Границы пятен четкие, поверхность чаще гладкая, блестящая, реже — тусклая. Следует отметить, что если зубы прорезываются с данным поражением, то гипоплазированные пятна самопроизвольно уже не исчезают и остаются в зубе на всю жизнь.

Деструктивная форма

При более тяжелой деструктивной форме на зубах выявляются углубления в эмали округлой или овальной формы различного диаметра и глубины. Эти поражения располагаются на всех резцах и молярах и имеют, как правило, одинаковый размер и форму. Глубина дефекта может быть различной вплоть до отсутствия эмали в области дна и обнажения дентина.

Риск кариеса

Прорезывание у ребенка зубов с гипоплазией эмали — это высокий риск кариеса гипоплазия зубов. Интенсивность кариеса постоянных зубов у детей с гипоплазией в два с половиной раза выше, чем у детей с нормально сформированной эмалью.

Крайне важно помнить, что на фоне гипоплазированной эмали более активно развивается кариес — на одном зубе одновременно возникает несколько кариозных полостей. При этом наиболее интенсивно подвергаются кариозному поражению твердые ткани зубов у детей с гипоплазией в форме дефекта, чем у детей с пятнистой формой. Следует отметить, что поражение кариесом в зубах с гипоплазией возникает очень рано, нередко на стадии их прорезывания.

Дети с гипоплазией эмали нуждаются в диспансерном наблюдении врача-стоматолога с целью проведения профилактических мероприятий, направленных на предотвращение развития кариеса и адекватного лечения уже возникших осложнений гипоплазии эмали. Лучше не откладывать лечение гипоплазии эмали зубов, чтобы избежать серьезных последствий. Очень важно нормализовать гигиену рта у ребенка.

Важно, чтобы ежедневная чистка зубов проводилась правильно подобранной щеткой, которая способна максимально эффективно удалить остатки пищи и налета, тем самым не создавая благоприятную среду для образования кариозных очагов.

Для чистки зубов должна применяться фторидсодержащая зубная паста. Например: для детей до 6 лет — Oral-B Stages 500 ppm F-, для детей с 6 лет, когда уже прорезываются постоянные зубы, нужно применять зубную пасту с большим содержанием фторида (например, «Blend-a-med Pro-Expert. Всё в одном», при этом нужно проконсультироваться у врача). Также следует посещать специалиста — врач стоматолог для профилактики кариеса применяет фторид- и кальций-содержащие препараты.

Методы лечения гипоплазии эмали

При пятнистой форме поражения с 16–17 лет для улучшения внешнего вида зубов можно проводить отбеливание эмали. Деструктивные формы требуют проведения восстановления эмали с помощью пломб, вкладок, виниров.

Для пациентов более раннего возраста рекомендована тщательная индивидуальная гигиена полости рта и систематические осмотры врача-стоматолога (каждые 3 месяца). Более того, пациентам с гипоплазией должны проводиться профилактические манипуляции в полном объеме, в том числе систематические чистки в кресле стоматолога, а также дополнительные реминерализующие процедуры с препаратами фтора и кальция.

Зарегистрироваться
Испытай
удачу!
Получи гарантированный бонус за регистрацию